Медицинская помощь должна быть доступной и качественной

Главный врач ГУЗ «Данковская ЦРБ», а в недавнем прошлом еще и депутат Липецкого областного Совета депутатов Нина Терёшкина в интервью газете «Заветы Ильича» рассказала о ходе модернизации районной системы здравоохранения.

- Нина Васильевна, расскажите, пожалуйста, о задачах модернизации.

- Если говорить о модернизации применительно к нашему району, её главные задачи – укрепление материально технической базы учреждений здравоохранения, проведение ремонта зданий и помещений, закупка оборудования. Так в 2011 году приступили к капитальному ремонту акушерского и гинекологического отделения ЦРБ. Реализовано свыше 10 млн. рублей. Финансирование осуществляется за счёт средств областного и муниципального бюджетов.

Очень важно, что на первый план в сфере медицины выходят пациент и качество медицинской помощи.

- Но ведь эти два приоритета и ранее всегда ставились во главу угла российского здравоохранения.

- Несомненно, но не всегда для этого было достаточно возможностей, они появились лишь тогда, когда Президент России Дмитрий Медведев и Правительство РФ вплотную занялись вопросами состояния медицинской помощи в стране. Понятно, что ни одного районного бюджета не хватит на обеспечение современного уровня здравоохранения на своей территории. Нужны серьёзные денежные «вливания» со стороны государства. Кстати, в своей предвыборной программе кандидат на должность Президента РФ Владимир Путин также говорит о развитии здравоохранения. Он считает необходимым повысить ответственность врачей и медицинских учреждений за предоставление качественной медицинской помощи, выполнения  утверждённых стандартов.

- Многим пациентам из глубинки очень тяжело добираться до областной больницы, где они могут пройти более серьёзное медицинское обследование в связи с отдельными заболеваниями. Ждать ли им перемен к лучшему?

- Эти перемены уже происходят. Больным, которые нуждаются в более серьёзном медицинском контроле, окажут специализированную помощь в стационарно-поликлинических межмуниципальных центрах (ММЦ). До конца текущего года на территории региона будет создано уже 28 таких медицинских учреждений. Для жителей Данковского района актуально - один - сосудистый центр в Лебедяни, а на базе Данковской ЦРБ организуются два межмуниципальных центра: для травматологических больных и акушерско-гинекологический центр. Лечение будут получать жители Данковского, Лебедянского и Лев-Толстовского районов.

Необходимо сказать и о том, что все финансовые средства на приобретение современного оборудования, проведение капитального ремонта выделяются из бюджетов трех уровней: федерального, областного и районного. Мероприятия по выбору и котировке медицинского оборудования для ММЦ были проведены в установленный срок, средства для закупки выделяются по программе «Модернизация здравоохранения».

- В средствах массовой информации не так давно прошло сообщение о том, что в нашем регионе, в рамках программы модернизации, начнётся процесс реорганизации участковых больниц и врачебных амбулаторий в центры общей врачебной практики. Один такой центр в нашем районе отрыт несколько лет тому назад в селе Берёзовка, а появятся ли новые?

- Хочу подчеркнуть, что центры общей врачебной практики (центры ОВП) – перспективное направление модернизации здравоохранения, прежде всего, сельского. Они позволяют перераспределить объёмы медицинской помощи между стационаром и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, повысить оплату труда специалистов высокой квалификации. Уникальность общей врачебной практики в том, что медики имеют дело с болезнями на ранней стадии их проявления, используют доступную технологию в диагностике и отвечают за здоровье, так называемого, «прикреплённого» населения, находясь в непосредственной близости к пациентам.

В 2012 году в нашем районе планируется развитие сети центров общей практики. И в частности, в центры ОВП будут реорганизованы Одоевская амбулатория и Воскресенская участковая больница. На оснащение оборудованием двух этих центров запланировано израсходовать 2200,0 тыс. рублей.

- Однако качество медицинской помощи зависит не только от оборудования, но и от профессионализма медиков. Вы с этим согласны?

- Да, конечно. Именно поэтому, на профессиональную подготовку и переподготовку медицинских кадров нашего района в прошедшем году было использовано 148,2 тыс. рублей. В 2012 году подготовку и переподготовку пройдут 12 врачей ГУЗ «Данковская ЦРБ». Это цифры, а за ними стоят конкретные люди, которые стремятся совершенствоваться в своей профессии. У нас работает немало истинных профессионалов своего дела – опытных, неравнодушных, свято соблюдающих клятву Гиппократа. Думаем мы и о том, кто заменит медиков, уходящих на заслуженный отдых, т. е. строим планы на перспективу. Для поступления в медицинские институты и училища ГУЗ «Данковская ЦРБ» даёт целевые направления (чтобы выпускники вузов возвращались к нам). Хочу особо акцентировать внимание на том, что при успешной сдаче экзаменов, абитуриенты с такими направлениями имеют преимущества при поступлении в медицинские вузы и училища.

- Нина Васильевна, в рамках модернизации российского здравоохранения в 2011 году началось внедрение современных информационных систем в лечебную практику. Об электронной записи на приём к врачу мы уже информировали наши читателей, а ходят слухи, что вскоре появятся электронные истории болезни?

- Внедрение современных информационных систем включает в себя и внедрение систем электронного документооборота, и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде. И это существует уже во многих передовых странах мира. Порой, пациенты жалуются на то, что пропала их медицинская карта, или на то, что врачи слишком много уделяют времени заполнению документации, и меньше – больным. Информатизация позволяет убрать «барьеры» между врачом и пациентом - не надо стоять в очереди, не существует опасности потерять бумажную карту. Результаты обследования, анализов по внутренним сетям будут передаваться врачу и автоматически вноситься в электронную историю болезни человека. И самый большой плюс – переход на электронную карту поможет жёстко следовать стандартам. На внедрение стандартов оказания медицинской помощи в ГУЗ «Данковская ЦРБ» в 2011 году было выделено 2668,2 тыс. рублей, а в текущем году эта сумма возрастёт до 4094,9 тыс. рублей. В течение прошедшего года в нашем районе внедрены стандарты оказания медицинской помощи по травматологии, акушерству, пульманологии.

- Получается, что каждый врач обязан лечить больных в соответствии со стандартами. Не лишает ли это нашу отечественную медицину индивидуального подхода к больному?

- Все стандарты лечения базируются на доказательной медицине, поэтому стандарт – это лучший вариант, основанный на многолетних исследованиях. Но, с другой стороны, наличие стандартов совсем не означает отсутствие индивидуального подхода к больным, не исключает снижения роли квалификации врача, его личных качеств. Стандарт – не бездумное лечение. Врач обязан, образно выражаясь, выполнить нормы шаблона - алгоритм. Но он также обязан, по показаниям, назначить дополнительные диагностические исследования, добавить необходимое количество медикаментов (учитывая особенности течения болезни конкретного пациента). И это не будет считаться отступлением от стандарта. А вот уменьшить «положенное» нельзя. Данные действия будут считаться нарушением.

- Нина Васильевна, а разработан ли график приёма граждан руководством ГУЗ «Данковская ЦРБ»?

- Я осуществляю приём граждан два раза в неделю: в понедельник и в четверг с 9 часов. Ежедневно проводят приём: заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Ю. Б. Стукалов – с  8 часов до 10 часов; заместитель главного врача по детству и родовспоможению В. А. Ашурова – с 10 часов до 12 часов; заместитель главного врача по поликлинике Г. М. Ульянова – с 11 часов до 13 часов; заместитель главного врача по лечебной работе Э. В. Долгих – с 15 часов до 17 часов. В экстренных случаях к руководству ГУЗ «Данковская ЦРБ» можно обращаться по личным вопросам в любое время.